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症例から・・・コンタクトの傷

コンタクトレンズをつけている人の中には
意外と黒目(角膜)に傷がついている人がいます。
とくに
古いレンズを使い続けている人
使い捨てレンズを期限越えて使っている人は
けっこう傷ついていることがあります。
点状表層角膜炎といって
人によっては
目薬がしみたり
痛くなったりしてしまいます。
この状態ならば落ち着くのは速い。
コンタクトするのを2日くらいやめればかなり治ります。
だけどコンタクトをやめなければ治らないし
古いコンタクト、期限越えコンタクトでは傷が深くなってしまいます。
傷が深くなるとかなり痛くなってしまう!
これも目薬しながら何日かコンタクトをやめれば落ち着くのですが
少なくとも1日くらいはむちゃくちゃ痛い。
なぜこんなことを書いているかと言うと
先日手術を受けた患者さんで
手術中 涙がやたらと多く出て(つらいから、とかではなくて)
聞いてみると普段けっこう目薬で目がしみる、という方がいたのです。
通常手術操作で角膜(=黒目)が傷つくことはほとんどないです。
(参考ページ→こちらから
でも、上に書いたようなかたちでコンタクトでけっこう傷がついていてそれがやや深かったらどうか?
埋没法手術後に両方の目が痛くなって調べたら両方傷ついていた、という報告もあるのです。
ミスしたのだ、としても片方ならともかく両目とも..というのは確率的に低すぎるので、もともとある程度傷ついていて、症状が出てしまったのかなと思います。
今回の患者さんも
可能性が無いわけではない、と思い
目の表面を保護するヒアルロン酸の目薬をお渡しして
様子をみてもらいました。
もし多少傷はあっても
手術後はコンタクトを休むので
なおってくることとは思います。
が、涙が多く出たので
多少他の人よりは腫れてしまいました。
(以前他院で受けていて、前に受けたときと腫れは全然違う!とおっしゃっていましたが)
痛さは少なかったので、まずは様子見中。
大きく変なことは起きていないようで一安心。
腫れも黒目も早く落ち着くのが楽しみですね。
今回の方で感じたのは
本当にいろんなパターンがありえる
ということ。
(10年の経験の中で一番涙が出ていた人でした。)
それぞれのパターンにあわせて対処し、最善が尽くせるよう努力したいです。
PS
昔 古いコンタクトを使い続けて
傷ついたときはほんと大変だった!!
痛すぎて目が開けられない2日間あまりを過ごしたつらい記憶。
皆さんも気をつけましょう。

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